La thérapie en ligne: Quelle pratique pour quel patient ?  20 Mars 2020

La thérapie en ligne est une thérapie de l'ici et maintenant. Elle se focalise sur une problématique dans son état "réel". Le principe de cette thérapie est d'intervenir au moment où le patient en a le plus besoin".

La thérapie par téléphone ou par webcam se pratique et se développe de plus en plus. Ceci s’explique d’une part par la démocratisation des moyens de communication, conduisant à une utilisation du téléphone et de la webcam à moindre coût. D’autre part, le confinage suite au coronavirus a conduit à un grand push de virtualisation des contacts afin d'eviter la propagation du virus. Cette virtualisation se developpe dans le mileu professionnel mais aussi personnel. Une dame agée que j'accompagne dans sa veillesse et qui d'ahabitude me voit physiquement,  etait toute heureuse de pouvoir me voir sur son téléphone aujourd'hui par whatsup. La visio lui a fait beaucoup de bien et elle s'est empressée par la suite d'appeler ses enfants pour utiliser ce procédé avec eux.

Par ailleurs, les progrès de la recherche en psychologie permettent, de plus en plus et de mieux en mieux, la verbalisation des problématiques psychologiques rencontrées ; Ce qui laisse de moins en moins de place au non verbal. 

Ce qui va déterminer la volonté et possibilité de consulter en ligne plutôt qu’en cabinet relève des caractéristiques du patient, de la problématique et du praticien:

• Du côté du patient, être à l'aise de pouvoir communiquer au téléphone ou en visio est important. La webcam sera plus utilisée que le téléphone pour les personnes ayant besoin d’un visuel pour s’exprimer car certaines personnes sont plus visuelles qu'auditives.
• Du côté de la problématique, il ne doit pas s’agir d’une difficulté d'ordre psychiatrique comme la psychose délirante ou la skyzophrénie
• Du côté du praticien, il doit maitriser les différents moyens de communication au travers d’outils langagiers spécifiques pour agir sur la psychologie du patient. En d’autres termes, on ne devrait pas intervenir de la même facon qu'en cabinet. La consultation par téléphone demande beaucoup de "présence verbale" car le patient ne nous voit mais il doit sentir que nous l'ecoutons. Par webcam c'est plus souple mais l'on doit intensifier le contact visuel pour combler l'absence de proximité physique. 

Les consultations par webcam ou par téléphone comparées aux consultations en cabinet relèvent un aspect plus…

• pratique, surtout si on habite loin, qu'on a pas le droit ou la possibilité de se déplacer ou qu'on veut gagner du temps.
• confortable car on a plus de choix en ce qui concerne le lieu, l'emplacement et les horaires.
• discret, surtout si on veut consulter sans trop bousculer son agenda ou prévenir sa famille
• direct, parce qu'on se concentre sur ce qui se dit et qu'on va à l'essentiel; surtout par téléphone
•  et efficace si on est à l'aise de s'exprimer par téléphone ou par webcam comme si on etait en cabinet. 

L'inconvenient est qu'il est plus difficile d'etablir une connection humaine " à distance". Cela dit la réussite de ce mode de communication thérapeutique dépendra du respect des conditions de communication citées plus haut.

Et vous, qu'en pensez vous de la thérapie en ligne ? Quelle expérience en avez vous ? Quels sont selon vous les avantages et les inconvenients ? Consulteriez vous un psychologue en ligne aujourd'hui ? 

Ref:

- reprise de l’interview par WENGO EXPERTS

- Effect of Telephone-Administered vs Face-to-face Cognitive Behavioral Therapy on Adherence to Therapy and Depression Outcomes Among Primary Care Patients 

http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1172045#References

- Therapy over the phone as effective as face-to-face - See more at: 

http://www.cam.ac.uk/research/news/therapy-over-the-phone-as-effective-as-face-to-face#sthash.jrFLi9V7.dpuf

Mots clés: Consulter un psychologue en ligne, thérapie en ligne, psychologue de l’ici, moyen de consulter en ligne